Objectifs par rapport aux acquis d'apprentissage du programme

• Connaître et pratiquer la science médicale afin de dispenser des soins médicaux de qualité, adaptés aux données actuelles de la science et basés sur une pratique raisonnée
• -Développer une aptitude au raisonnement scientifique
• Acquérir et intégrer des connaissances médicales de base issues des différentes disciplines
• Maîtriser l'apprentissage au raisonnement clinique sur bases sémiologique, physiopathologique, épidémiologique et de la médecine factuelle.
• Appliquer ses connaissances et son raisonnement aux situations cliniques courantes ou nouvelles, simples ou complexes, et prendre des décisions pertinentes en conséquence
• Réévaluer les situations en fonction des résultats des interventions
• -Dispenser des soins médicaux de qualité basés sur une pratique raisonnée
• Etablir un diagnostic différentiel raisonné et probabiliste, et définir une attitude en tenant compte de la sévérité, du pronostic, des risques éventuels et de l'urgence de traiter les différentes affections
• Demander les examens paracliniques et interpréter leurs résultats dans un but d'établir la probabilité des diagnostics ou d'orienter la prise en charge thérapeutique
• Proposer une approche thérapeutique multidisciplinaire, intégrant une analyse " risques-bénéfices " pour les différentes options existantes et prenant en compte les spécificités du patient, tout en s'assurant de la participation adéquate de celui-ci et de sa famille
• Eduquer un patient sur la nature de ses problèmes et en quoi la modification de ses habitudes de vie peut avoir un impact favorable sur sa santé ainsi que de mettre en place des stratégies de prévention primaire et secondaire
• Eduquer le patient sur la nature de ses problèmes et de son traitement, ainsi qu'à l'impact favorable sur sa santé que peuvent avoir une modification de ses habitudes de vie, la participation à son traitement et les stratégies de prévention primaire ou secondaire mises en place
• Gérer les ressources, en privilégiant une utilisation efficace, pertinente et responsable des ressources mises à la disposition du corps médicale pour le diagnostic, le traitement et le suivi, la prévention...
• Utiliser de manière efficace, pertinente et responsable les ressources
• Tenir compte des enjeux sociétaux et économiques dans les soins
• Respecter les règles de déontologie et d'éthique liées à la profession (être un praticien responsable)
• Connaître et respecter les règles déontologiques
• Promouvoir la santé
• Identifier les problèmes de santé communautaire
• Etendre des connaissances et des capacités médicales à la dimension communautaire
• Intégrer la santé communautaire lors des prises en charge des patients
• Gérer sa propre formation
• Solliciter à bon escient des avis complémentaires, de trouver des références
• Être ouvert à la recherche universitaire et faire preuve de curiosité scientifique
• Faire preuve d'esprit critique face à la validité des articles scientifiques médicaux

Acquis d'apprentissage de l'UE

Anesthesie et gestion de la douleur:
Evaluation pré- et post-opératoire du patient
Connaître les diverses techniques d'anesthésie et leurs implications/ gestion des complications
Savoir gérer la douleur peri-opératoire  

Médecine d'Urgence individuelle et collective:
Connaissances nécessaire de physiopathologie, de Médecine Interne et de ses branches (cardiologie, infectiologie, …) mais aussi de neurologie et de chirurgie/traumatologie.
Reconnaissance de la pathologie urgente avec risques importants de morbi/mortalité du non urgent
Connaissances des traitements
Gestion des situations d'urgence collective, communément appelée "médecine de catastrophe".

Soins intensifs et réanimation:
a prise en charge des patients de soins intensifs illustre la complexité des interactions entre les différents organes et systèmes constituant l'être humain. C'est une approche multi-organique, plutôt qu’une reflexion par "organes séparés". 
Une prise en charge optimale requiert des connaissances de physiopathologie, de Médecine Interne et de ses branches (cardiologie, infectiologie, immunologie, ect..) et entre autre aussi de neurologie. 

L'étudiant doit etre capable de reconnaitre la sévérité des patients, proposer les diagnostics différentiels de pathologies chez des patients sévères , d'émettre des propositions de mise au point et de monitoring  pour arriver au diagnostic et par la suite instaurer un traitement. 

L'apprentissage comprendra aussi l'étude de l'utilisation des supports d'organes avec leurs avantages et inconvenients.

Au final, l’accent sera aussi donné sur l’éthique incluant la communication avec le patient et la famille, le don d’organes mais aussi le syndrome post soins intensifs.

Contenu de l'UE : descriptif et cohérence pédagogique

 Anesthésie et gestion de la douleur:  
Évaluation préopératoire du patient; connaissance de l'anesthésie ; conscience ; surveillance ; complications
Connaissance des agents bloquants neuromusculaires ; surveillance ; complications
Connaissance de l'analgésie/gestion de la douleur ; complications
Différentes techniques d'anesthésie : techniques d'anesthésie générale vs locorégionale ; complications
Techniques innovantes en anesthésie 

Soins intensifs et réanimation:
1. Les chocs
-             Reconnaissance de l’état de choc
-             Physiopathologie des différents types de choc
-             Monitorage de l’état de choc
-             Evolution vers les dysfonctions d’organes
-             Traitements ( expansion volémique, vasopresseurs)
2. Réanimation cardio pulmonaire
-             Base de la réanimation cardiopulmonaire
-             Les traitements adjuvants
-             La prise en charge précoce du patient en arrêt cardiopulmonaire
-             L’encéphalopathie post anoxique. L’évaluation neurologique multimodale
3. Le polytraumatisé
       -     Prise en charge précoce
       -     Coagulopathie associée au traumatisme et indications transfusionnelles
4. Le patient cérébro-lésé
-             Prise en charge précoce
-             L’examen neurologique d’un patient de soins intensifs
-             Diagnostics différentiels des pathologies neurologiques
-             Monitorage neurologique
-             Les complications fréquentes (HTIC, SIADH, vasospasme, délirium)
5.  L’insuffisance respiratoire
      -     Physiopathologie
      -     Diagnostics différentiels : Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte/ Oedeme pulmonaire hémodynamique
      -     Ventilation non invasive et invasive
      -     Technique d’optimalisation de la ventilation ( y compris assistance mécanique)
6. Les désordres acido-basique
7. Les désordres hydroéléctrolytiques 
-             Les solutions de remplissage vasculaire
-             Dysnatrémie    
8.  L’insuffisance rénale aigue
      -     Définitions et classifications
     -     Diagnostics différentiels
      -     Techniques d’épuration extra rénale
9.  La nutrition du patient de soins intensifs
     -      Quand débuter une nutrition
     -      Les besoins nutritionnels
     -     Types de nutrition
     -     Contrôle glycémique
     -     Avitaminose
10. Don d’organe
   -      Type de donneurs
   -      Diagnostic de mort cérébrale
   -      Complications liées à la mort cérébrale
11.  Discussion éthique
  -     Les quatre grands principes d’éthique
  -     Apprendre à parler au patient et à la famille
12.   Les complications liées au séjour en soins intensifs
-       La neuromyopathie acquise aux soins intensifs
-       Le Post Intensive Care Syndrome (PICS)

Urgences:
 1. Démarche diagnostique et thérapeutique d'une douleur abdominale aux urgences
* Pathologies fréquentes et traitements
* Pathologies urgentes et traitements
* Pièges diagnostics et traitement
* Orientation finale du patient
2. Démarche diagnostique et thérapeutique d'une dyspnée aux urgences
* Pathologies fréquentes et traitements
* Pathologies urgentes et traitements (OPH, BPCO décompensé, embolie pulmonaire, pneumonie)
* Pièges diagnostics et traitement
* Orientation finale du patient
3.  Démarche diagnostique et thérapeutique d'une douleur thoracique aux urgences
* Pathologies fréquentes et traitement
* Pathologies urgentes et traitement (SCA, dissection aortique, pneumothorax)
* Pièges diagnostics et traitement
* Orientation finale du patient
4. Démarche diagnostique et thérapeutique de l'AVC aux urgences
* Prise en charge préhospitalière
* Prise en charge hospitalière en fonction des délais
5. Les intoxications aux urgences
* Prise en charge initiale (C2H5OH, paracétamol, benzodiazépines, Morphiniques, CO)
* Les traitements (antidotes, …)
6. Pathologies ophtalmologiques et urgences dermatologiques
* Quand référer en urgences à l'ophtalmologue ?
* Traitement et suivi
7. Pathologies particulières
* Crush syndrome
* Blast
* Hypo-hyperthermie
* Caisson hyperbare (accidents de décompression et CO)
8. Urgences collectives
* Plan d'intervention médical en cas de catastrophe
* Plan d'urgence hospitalier

Compétences préalables

Physiologie générale
Physiopathologie 
Pneumologie
Cardiologie
Sémiologie
Neurologie
Pharmacologie
Biochimie Pathologie

Type(s) et mode(s) d'évaluations Q2 pour l'UE

• Examen écrit - En présentiel
• Examen oral - En présentiel

Commentaire sur les évaluations Q2 de l'UE

Note globale pour l'UE avec pondération ( 44,44 %  pour Soins intensifs et Réanimation, 27,78 %  pour Urgences et 27,78 % pour Anesthesie)
Un minimum de 10/20 est nécessaire pour chacune des AA. Si la note est < 10 /20 pour un des trois cours constituant l'UE, celle-ci est absorbante pour la note finale de l'UE, mais seul le cours < 10/20 est à représenter en Q3)

Méthode de calcul de la note globale pour l'évaluation Q2 de l'UE

 Note globale pour l'UE avec pondération ( 44,44 %  pour Soins intensifs et Réanimation, 27,78 %  pour Urgences et 27,78 % pour Anesthesie)
Un minimum de 10/20 est nécessaire pour chacune des AA. Si la note est < 10 /20 pour un des trois cours constituant l'UE, celle-ci est absorbante pour la note finale de l'UE, mais seul le cours < 10/20 est à représenter en Q3)
 

Type(s) et mode(s) d'évaluations Q3 pour l'UE

• Examen écrit - En présentiel
• Examen oral - En présentiel

Commentaire sur les évaluations Q3 de l'UE

Note globale pour l'UE avec pondération ( 44,44 %  pour Soins intensifs et Réanimation, 27,78 %  pour Urgences et 27,78 % pour Anesthesie)
Un minimum de 10/20 est nécessaire pour chacune des AA. Si la note est < 10 /20 pour un des trois cours constituant l'UE, celle-ci est absorbante pour la note finale de l'UE, mais seul le cours < 10/20 est à représenter en Q3)

Méthode de calcul de la note globale pour l'évaluation Q3 de l'UE

Note globale pour l'UE avec pondération ( 44,44 %  pour Soins intensifs et Réanimation, 27,78 %  pour Urgences et 27,78 % pour Anesthesie)
Un minimum de 10/20 est nécessaire pour chacune des AA. Si la note est < 10 /20 pour un des trois cours constituant l'UE, celle-ci est absorbante pour la note finale de l'UE, mais seul le cours < 10/20 est à représenter en Q3). La note obtenue au quadrimestre précédent
pour chaque AA si elle est ≥ 10/20 est conservée pour calculer la note finale de l'UE.